执行复议授权委托书范文例文样本

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执行复议授权委托书

执行复议授权委托书

委托人:_________________,身份证号码_____________受委托人:_________________,系委托人__________

我对________________不服,向_____________人民政府提出行政复议申请,现委托__________在本次行政复议案中,作为我参加行政复议的代理人。

代理时限:_________________即日起至本次行政复议案终结止。

代理权限:_________________1、代为提起行政复议申请;2、代为发表行政复议代理意见;3、代为放弃、变更或撤回行政复议请求;4、代为签收行政复议法律文书。

委托人签名:_________________受委托人签名:_________________

 
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