2020年的最后一天，@王俊凯KarryWang工作室发布消息，TFBOYS组合成员王俊凯因突发头晕、伴有视物旋转和恶心呕吐，不得不遗憾退出湖南卫视2021跨年演唱会。据工作室发布消息，经医生诊治，考虑为良性位置性眩晕、前庭神经元炎不能排除。
良性位置性眩晕，这个听上去颇有些专业的名词，到底是什么？如何治疗？红星新闻记者采访了成都大学附属医院神经内科主任赵洪鉴，为我们解答疑惑。
成都大学附属医院大内科主任兼神经内科主任赵洪鉴解释耳石症
啥症状？
头一动 就眩晕
良性位置性眩晕，全称为良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，又有人称它为眩晕症。这些名字都是根据该疾病的特征而起的，其典型的症状就是体位改变后，出现视物旋转或伴有恶心呕吐。另一个临床确诊的特征就是眩晕时，伴有眼震。
成都大学附属医院大内科主任兼神经内科主任赵洪鉴教授解释说，人们的听觉系统，分为外周和中枢2个部分，外周部包括外耳、中耳和内耳，中枢则包括耳蜗神经和前庭神经的听觉传导通路。经过诊治，医生考虑王俊凯患的是良性位置性眩晕，“问题”就出在内耳。
赵洪鉴解释说，内耳中的三个半规管、椭圆囊和球囊，合称为前庭器官，是人体对自身运动状态和头在空间位置的感受器。
为啥会得？
耳石脱离到“半规管”压迫神经
那么，“耳石症”是如何致人眩晕的呢？原来，正常情况下，耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素，比如外伤、感冒等等，导致耳石脱离，从原本的“家”椭圆囊中，脱落“离家出走”到“半规管”。患者头一动，耳石在半规管内的淋巴液里流动，眩晕神经受到压迫，自然就产生天旋地转的感觉。头不动时，眩晕神经不受压迫，眩晕自然就停止了。
所以，“耳石症”导致的眩晕，具有“阵发性”特征，短则数秒，长也不超过一分钟。但多数发作为体位改变所诱发，比如起床时从平卧到坐立，翻身，头部后仰，突然出现，反复发作，历时短暂。
耳与眩晕科普知识
21岁的王俊凯，被“耳石症”找上了门，这个疾病，易发于年轻人吗？赵洪鉴解释说，其实耳石症并没有明显的“年龄特征”，各个年龄段的患者均有，只是从临床上看，中老年患者更多一些。
之所以叫“良性位置性眩晕”，是指这个疾病不存在恶化的情况，不会危及生命。但反复发作的眩晕，确实会对生活造成较大的困扰。同时，耳石症具有“自愈性”，因为耳石成分为钙结晶物，体积较小的耳石，在淋巴液里可被溶解吸收，但病情改善比较缓慢，一般需要一两周时间，“如果比较大的耳石，可能就不能被吸收，而且眩晕的感觉太难受，一般都会选择及时就医。”赵洪鉴说。
如何治疗？
手法复位或仪器复位
赵洪鉴介绍说，目前，耳石症的治疗方法，主要分为药物治疗和复位治疗。最有效的是传统手法复位和眩晕诊疗仪仪器复位，其原理都是将“离家出走”的耳石，从半规管里推导回椭圆囊中，症状就可以改善。仪器复位相对于传统手法复位依靠医生经验，更为精准。
“一般来说，明确诊断是耳石症的，复位之后眩晕的感觉就没有了。”赵洪鉴说，多数情况下，耳石症的患者不必住院治疗，除非情况特殊，比如多管耳石，或者耳石较大，则需要住院治疗。
眩晕诊疗仪仪器复位 图据成都大学附属医院神经内科
如何去定位耳石在半规管中的位置呢？赵洪鉴表示，医生在检查时，会根据患者眼球震颤变化情况和主观感受，来判断定位耳石在半规管中的位置，只有判断好位置，才有利于下一步的复位治疗。
同时，赵洪鉴表示，耳石症具有一定的复发性，只是个体差异不同，复发时间长短不一，“有的几个月，有的几年，也有十几年复发的。”赵洪鉴说，耳石症的复发性不存在规律性，但复发的话也不用过度担心，治疗方式是有效的。
0 条