工伤鉴定申请委托范文例文样本

内容摘要工伤鉴定申请委托申请人：_________________住所：_________________电话：_________________法定代表人：_________________委托代理人：_________________被申请人：

工伤鉴定申请委托

申请人：_________________

住所：_________________

电话：_________________

法定代表人：_________________

委托代理人：_________________

被申请人：_________________

住所：_________________

电话：_________________

法定代表人：_________________

请求事项：_________________

事实与理由：_________________

此致

__________仲裁委员会

申请人：_________________(盖章或签名)

_________年____月____日

 
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本文标题: 工伤鉴定申请委托范文例文样本

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尹传烽

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